Альтмед
Альтмед

Телемедицина онлайн

О телемедицине

Телемедицина — это предоставление медицинских услуг в условиях, когда расстояние является критическим фактором, работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития местных сообществ (по ВОЗ). Если человек находится в дали от ближайшего медицинского пункта или очень хотел бы попасть к конкретному специалисту на приём, но не может преодолеть расстояние, он пользуется услугой дистанционно. Закон о телемедицине в России с 2017г. В западных странах активно пользуются более 5 лет и лидер в оказании услуг телемедицины — США, где они составляют 30-70%.

Платная консультация

"Почему не могу выздороветь?" - Разъяснение причин заболевания, диагноза и неэффективности ранее проводимого лечения.
"установление диагноза" - Установление диагноза и назначение рекомендаций с подробным разъяснением.
"Сопровождение лечения" - Психологическое сопровождение или контроль и коррекция терапии для длительно болеющих.
"Семейный доктор" - Система скидок при повторном обращении, обращении родственников или обращении нескольких человек.
"Экспертное заключение" - Помощь в решении любых экспертных вопросов – групп инвалидности, «списания», перекомиссий и др.

Бесплатная консультация

Разъяснение ранее выполненного обследования - Разъяснение заключений лаборатоных и инструментальных обследований без погружения в изучение заболевания.
Разъяснение установленного диагноза - Интерпретация медицинской терминологии не требующего глубокого изучения информации и дополнительных данных обследований.
Оценка назначенного лечения - Разъяснение по препаратам и другим назначениям - цель назначения, эффективность, приоритетность, аналоги препаратов и др.
Ответ «да\нет» или краткий ответ - не требующий сбора жалоб, анамнеза жизни и анамнеза болезни и другой дополнительной информации.

Алгоритм платной консультации

1шаг
Заключение и рекомендации в устной форме 15 минут (250р) –опрос и изучение проблемы.
2шаг
Заключение и рекомендации в письменном виде 30м минут (500р) – опрос и изучение с пошаговой инструкцией в письменном виде.
3шаг
Заключение и рекомендации в письменном виде + разъяснение по ранее установленному диагнозу и назначенному лечению, по новому диагнозу (если не совпадёт ранее установленным), по диагностике и лечению – 60минут и более (1000р+) - в зависимости от сложности ситуации.
4шаг
ВАЖНО! Поминутно каждый этап: визуальный контакт (Facies Habitus) 1-2 мин, опрос 5-7мин, усное формулирование заключения и рекомендаций, структурирование заключения и рекомендаций 5-7мин, письменное оформление с пошаговой инструкцией 5-7мин, детальный опрос тяжёлого или длительного заболевания 10-20мин, детальное разъяснения и написание дополнительного объёма рекомендаций с пошаговой инструкцией традиционного и альтернативного лечения 10-50 мин.

Вопросы-Ответы

Почему консультация называется онлайн и в чём отличие от офлайн?

Онлайн и офлайн термины – это временная замена терминам «очно и заочно». Онлайн консультация отличается от офлайн тем, что присутствует непрерывный поток обменом информации, аудиальный и визуальный контакт. Это на несколько порядков увеличивает информативность консультации.

Почему временная замена терминам «очно и заочно»?

Временно не возможен тактильный контакт. Это будет возможно с появлением точного голографического копирования тела человека. Голография – это больше, чем просто спецэффекты в балете. Такую возможность может обеспечить наука, если медицина включит в состав изучения фундаментальных наук биоэнергетику, как например изучают анатомию, физиологию и др. Сегодня биоэнергетика человека – это закрытая наука для всеобщего обозрения. И в большей степени ею занимаются люди без высшего медицинского образования.

«В балете» — это в переносном смысле?

Нет, в прямом. В мае 2018г были продемонстрированы возможности «голографического балетного» искусства. По словам очевидцев, голографическое изображение на столько естественное, что понятно становится, например, когда на сцене человек растворяется или у него вырастают крылья.

Зачем нужна онлайн консультация, когда можно обратиться к врачу «в живую»?

Доступность, высокая информативность, экономия времени, анонимность. Какого характера могут быть вопросы подробнее указаны в разделе платных и бесплатных консультаций. Есть раздел бесплатных консультаций.

По месту жительства тоже можно бесплатно получить консультацию, какая разница?

Время – проще узнать на сайте. Сравнение – все бесплатные варианты можно сравнить и оценить. И в наше время нет ничего бесплатного. Врачебная консультация – это такой же труд, как и лечебные процедуры, только трудозатраты интеллектуальные. Если бесплатная консультация, то платите за что-то другое ненужное и может даже вредное или просмотр рекламы)

Что для Вас значат «бесплатные консультации»?

Бесплатные консультации – это демонстрация интеллектуальных возможностей. По ним Вы можете ориентироваться стоит дальше развивать тему в платной консультации или нет.

А если тяжёлый пациент со множеством заболеваний?

Существует проблема, когда одного человека «лечат» 2, 3 и более специалистов, которые между собой не общаются и ещё хуже, если договориться не могут, так как назначение одного врача противоречат назначению другого. Это проблема не только дистанционной консультации – это проблема в целом. Не зависимо от сложности проблемы лучше иметь «лечащего врача по основному заболеванию, который будет контролировать назначения смежных рекомендаций.

Но как может невролог знать хирургические, терапевтические заболевания и наоборот?

На самом деле это не сложно, если специалист не очень «узкий». Конечно же, узкая специализация способствует узкому мышлению. В этом случае зависимость прямо пропорциональная. Узкая специализация не значит плохо, это значит по-другому.

Но визит к врачу информативнее, чем дистанционная консультация?

Информативность любой консультации на 50-70% зависит от опроса (жалобы, анамнез болезни, анамнез жизни). Это та часть диагностики, которая проводится дольше всего и меньше всего у врачей «на местах» хватает не неё времени из-за установленных стандартами лимита времени. В общем информативность дистанционной консультации в большинстве случаев 99,9%. Кроме того, за последние 5 лет я не видел ни у кого из повторно обратившихся пациентов в консультативном заключении описание неврологического статуса. Исключения пока что – выписки из стационаров. Что тогда получается, никто пациентам не проводит врачебный осмотр? Тем более какая тогда разница.

Если опрос дольше всего, то как узнать сколько времени потребуется на консультацию?

Для этого в разделе «алгоритм платных консультаций» Вы можете выбрать длительность консультации по потому, какой результат ожидаете от консультации.

Вы сказали, что консультация может быть анонимной, а у Вас в амбулаторной карте есть поле ФИО и другие «нежелательные» пункты.

Поле ФИО необходимо только Вам, можно представиться другим ФИО или порядковым номером, то главное, чтобы Вы запомнили. Оно может понадобиться при повторном обращении, чтобы потом мне найти Вашу карту и вспомнить историю заболевания. Остальное желательно, чтобы оценить профвредность и возможные источники вредного воздействия. Если нужна анонимность, то скрыть ФИО достаточно.

А как же без врачебного осмотра диагноз ставить?

Когда инструментальная и лабораторная диагностика была менее развита, чем сейчас, врачебный осмотр был ключевым. Но сейчас осмотр компенсируется современными обследованиями. Очень в редких случаях дистанционная консультация может быть малоинформативной. В остальных случаях информативность телемедицины не уступает традиционной консультации.

А когда лучше дистанционную консультацию проводить до или после обычной?

Нет разницы какая первая или последующие.

А почему через СМИ врачи рекомендуют первичный приём в кабинете у врача, а потом только дистанционно?

Это связанно с несколькими причинами. Первая связанна с сильнодействующими препаратами. Нельзя выписать анонимно наркотический препарат (анонимность доступна при дистанционном обследовании). Это наркоконтроль и контроль врачей. Вторая – это постановка на учёт. Все пациенты, прошедшие через медицинское учреждение даже консультацию, попадают в базу данных.  Есть и другие причины.

И всё же у меня есть сомнения.

Сомнения могут быть только у людей без личного мнения. Со-мнения – это совместные мнения, как со-трудничество, со-единение и так далее. Когда есть личное мнение, то появляются вопросы, на которые люди ищут ответы.

А если ни один ответ не удовлетворяет сколько бы не обращался?

Это значит, что Вы не достигли цели. Тогда стоит обратить внимание во внутрь себя. Это уже больше личностная проблема. Так как не бывают плохими все специалисты.

Хочу у Вас проконсультироваться, но как быть уверенным, что Вы мне поможете и не потрачу средства впустую?

А как вы можете быть уверенны, что яблоко вкусное, когда покупаете? Не узнаете пока не попробуете. Более того сортов яблок очень много. Вы платите за труд, которому потом можете дать оценку и сравнивать с другими. Я могу гарантировать, что моя консультация максимально информативная. В этом Вы можете убедиться, почитав и посмотрев предоставленный мною материал.

Получать последние новости на вашу почту.